Bem-estar
Antidepressivos salvam vidas e también complicam o prazer. Aqui está o que realmente acontece no seu corpo, por que os vibradores de limão funcionam quando nada mais funciona, e como recuperar a sensação.
Antidepressivos salvam vidas. Eles também tornam o orgasmo incrivelmente difícil para muitas pessoas. E ninguém prepara você para isso. Seu médico diz "pode haver alguns efeitos colaterais" e depois, três semanas depois, você está em uma posição que costumava funcionar perfeitamente e sente... nada. Não é culpa sua. Não é que algo esteja errado com você. É química.
A maioria das pessoas que passam por isso fica em silêncio porque há uma vergonha dupla acontecendo. Vergonha de estar em medicação no primeiro lugar, e depois vergonha de não conseguir ter prazer enquanto se cura mentalmente. Deixe-me ser clara: essas duas coisas podem coexistir. Você pode estar absolutamente no lugar certo tomando seu medicamento e ainda merecer placer. Os dois não são mutualmente exclusivos.
Aqui está o que eu vejo na minha prática: pessoas que encontram estratégias criativas, ferramentas diferentes e paciência conseguem recuperar mais prazer do que pensavam ser possível. E muitas vezes descobrem sensações novas no processo.
Os inibidores seletivos da recaptação de serotonina funcionam aumentando a serotonina disponível no cérebro. Ótimo para o humor e ansiedade. Mas a serotonina também está envolvida na via de recompensa sexual. Mais serotonina significa menos dopamina nas vias de prazer. Menos dopamina significa que os sinais de prazer viajam mais lentamente e chegam com menos intensidade.
Ao nível físico, isso se manifesta de algumas maneiras:
Adormecimento genital. A sensação diminui. Você toca e sente como se estivesse tocando através de uma camada de algodão. Não é dor. É apenas... vazio.
Dificuldade em chegar ao orgasmo. Ou impossibilidade completa. Às vezes você chega perto e depois a sensação desaparece. É como dirigir em direção a um destino e o GPS desligar a meio caminho.
Orgasmos diferentes. Se você conseguir ter um, pode sentir como se estivesse acontecendo em outro lugar. Menos sensação genital intensa, mais uma descarga cerebral vaga.
Perda de libido. A dopamina também impulsiona o desejo. Menos dopamina significa menos interesse em sexo no primeiro lugar. Você pode estar em um relacionamento feliz e ainda não ter vontade.
Aqui está a coisa sobre vibradores de suç... desculpe, sobre ferramentas de estimulação por sucção. Eles funcionam diferentemente dos dedos ou de um vibrador padrão. Em vez de contar com sensibilidade tátil direta, eles criptam uma série de oscilações rápidas que estimulam os nervos através de uma mudança de pressão ritmada.
Em outras palavras: não é toque puro. É padrão. Regularidade. O seu corpo consegue acompanhar um padrão mesmo quando a sensação está dorminhoca.
Você já reparou como pode não "sentir" uma abelha pousando no seu braço, mas sente quando ela bate em você? A diferença é movimento repetitivo versus sensação estática. Os vibradores de limão trabalham assim. Não estão esperando que você sinta. Eles estão criando uma série de microfluctuações que o seu corpo consegue registrar mesmo através da medicação.
Além disso, a maior intensidade significa que mesmo com sensibilidade reduzida, há sinal suficiente para penetrar o ruído. Como aumentar o volume quando a música está tocando muito baixo.
Três coisas que digo a quase todos os meus clientes em SSRIs:
Mude o horário da medicação. Se você toma no fim da tarde, converse com seu médico sobre tomá-la antes de dormir. O pico de efeitos colaterais sexuais geralmente ocorre 4-6 horas após a ingestão. Tomar à noite pode significar que o pico acontece enquanto você está dormindo, não durante a intimidade.
Aumente o tempo de aquecimento. Você precisa de 20-30 minutos de estimulação para que a serotonina deixe espaço para a dopamina. Isso parece insuportavelmente longo até que você percebe que você não está esperando para vir. Você está esperando para sentir. Uma vez que a sensação chega, as coisas correm.
Experimente uma ferramenta diferente em cada ocasião. O seu corpo pode ter ficado entorpecido a um tipo de estímulo mas responder a outro. Tente um vibrador de limão uma noite, um massageador de pulso a seguir, a próxima vez mude de novo. A novidade é aliviante quando a medicação faz as coisas sentir-se pré-gravadas.
Muitas pessoas assumem que porque não conseguem sentir nada na primeira semana de medicação, ficarão assim para sempre. Isso não é verdade. O seu corpo leva 8-12 semanas para se adaptar. Alguns efeitos colaterais sexuais diminuem durante esse período. Nem todos diminuem. Mas a maioria melhora ligeiramente.
Sejtano mês 2 ou 3 quando você começa a explorar com o equipamento certo. Seu corpo pode ter aprendido a registrar padrões repetidos, mesmo que a sensação básica esteja ainda diminuída. E lembro-me de clientes ao me dizer que começaram a sentir um formigueiro leve novamente por volta da semana 10. Não é uma garantia, mas ocorre frequentemente o suficiente que vale a pena esperar.
Se depois de 12 semanas nada mudou, converse com seu médico sobre ajustar a dosagem ou mudar de medicação. Alguns medicamentos têm taxas de disfunção sexual muito mais baixas. A sertralina afeta mais pessoas do que a bupropiona. A mirtazapina geralmente deixa o desejo intacto. Existem opções.
Se você tem um parceiro, ele provavelmente notou que algo mudou. O pior cenário é que ele o interprete pessoalmente. "Ela já não quer me tocar." "Ele está menos interessado em mim." "Mudamos."
None disso é verdade. A sua medicação mudou. O seu interesse não mudou. A sua capacidade mudou.
Uma conversa de cinco minutos economiza meses de silêncio ressentido. "Comecei um novo medicamento que afeta como sinto as coisas fisicamente. Ainda te quero, ainda acho você atraente, mas meu corpo está respondendo de forma diferente por enquanto. Vamos descobrir isso juntos." Pronto. Problema compartilhado. Agora vocês dois estão investigando em vez de um de vocês estar se sentindo rejeitado.
Compartilhar o fardo significa que ele pode ajudar. Talvez isso signifique que ele brinca contigo de forma diferente. Talvez isso signifique que ele coloca mais pressão, mais movimento, mais padrão. Talvez isso signifique que você explora com ferramentas juntos em vez de de forma independente.
Se a disfunção sexual é severa, não melhora após 12 semanas, ou está afetando o seu relacionamento significativamente, converse com seu médico ou um terapeuta sexual certificado. Existem medicações que podem ser adicionadas (bupropiona como um potenciador, mirtazapina como alternativa). Existem estratégias psicológicas que funcionam.
E existem situações em que trocar de medicação é a coisa certa. Alguns antidepressivos têm muito menos efeito sobre o prazer. Bupropiona e tricíclicos antigos têm as menores taxas de disfunção sexual. Se sua saúde mental está melhor mas sua vida sexual está completamente destruída, isso é informação importante para o seu prescritor.
É injusto. Você está tomando uma medicação que salva sua vida e o efeito colateral é que o prazer desaparece. E a sociedade espera que você simplesmente aceite isso como o preço de estar bem.
Mas isso não é o preço. É um efeito colateral gerenciável. Com paciência, exploração, comunicação e às vezes um vibrador de limão bem posicionado, a maioria das pessoas consegue recuperar alguma versão do prazer. Não exatamente o mesmo. Mais criativo. Mais intencional. Às vezes, na verdade, melhor.
Você merece ambos. Merece estar bem mentalmente e merece sentir prazer. Esses dois objetivos não entram em conflito se você tiver as ferramentas certa e sabe como procurar ajuda quando a medicação torna as coisas mais difíceis.
Alguns melhoram após 2-4 semanas, quando o seu corpo começa a se adaptar. Outros persistem durante toda a duração da medicação. Se nada mudou após 12 semanas, provavelmente não vai mudar por conta própria. É aí que você conversa com o seu médico sobre ajustes.
Sim. Nem todos os antidepressivos afetam igualmente o placer. A bupropiona, a mirtazapina e os antidepressivos tricíclicos têm as menores taxas de disfunção sexual. Converse com seu médico sobre fazer uma mudança. Pode levar 4-6 semanas para mudar de forma segura, mas vale a pena.
Geralmente sim, porque funcionam através de padrão e pressão em vez de sensibilidade tátil pura. A estimulação por suç... de limão é particularmente eficaz porque o padrão repetido consegue penetrar o adormecimento que a medicação causa. Mas o que funciona varia de pessoa para pessoa. Experimente.
Não faça isso sem uma conversa clara com o seu médico. Sua saúde mental importa mais do que o seu prazer. Mas conversemos sobre ajustar dosagens, mudar horários de ingestão ou tentar medicações diferentes. Existem soluções que não envolvem sair de um medicamento que está funcionando para você.
Seja direto. "Esta medicação está afetando como meu corpo sente as coisas. Ainda te amo e ainda te acho atraente. Meu corpo está só respondendo diferente por enquanto. Quero que a gente trabalhe nisso junto." Após essa conversa, vocês são uma equipe resolvendo um problema, não dois indivíduos interpretando rejeição pessoalmente.
Sim. Stress, dormência pós-parto, problemas de circulação, deficiências nutricionais, trauma, relacionamentos insatisfeitos, ansiedade. A medicação é uma razão comum, mas não a única. Se você está também sendo afetado em outras áreas (ou se nada funcionou), vale a pena conversar com um médico e um terapeuta para descartar outras coisas.
Temos um guia mais aprofundado sobre como escolher a ferramenta certa se você está começando. Leia sobre quando a sensibilidade clitoral não responde bem ao toque manual para entender melhor por que o padrão importa mais do que o toque.
E se o desejo nunca voltou desde que começou a medicação, talvez você ache útil explorar quando o desejo sexual volta após medicamentos para entender a linha do tempo de recuperação.
Você não está sozinha nisto. Você não está quebrada. Seu corpo só está processando química diferente. E isso tem solução.